LIVRES,SANTÉ & BIEN-ÊTRE

          S'il est un mal difficile à éliminer définitivement c'est bien le mal de tête. Pour de nombreuses personnes, il s'agit d'une torture chronique qui les contraint à prendre régulièrement des analgésiques à doses pondérables ce qui signifie toxiques.

          La douleur continue s'accroît par accès plus ou moins rapprochés ou a la suite d'un mouvement, d'un bruit, d'un effort quelconque. Elle se manif este par la sensation de battements, de pulsations, de coups répétés et violents, d'un cercle autour du crâne, de constriction, d'une pesanteur.

         Il ne sera question ici que des maux de tête non consécutifs à une infection microbienne ou à une affection nerveuse ou tumorale.

       Le développement qui va suivre concerne essentiellement « L'orage vasomoteur » qui siège habituellement au niveau des branches de division de la carotide externe. La migraine ne présente pas de différence avec le mal de tête si ce n'est qu'elle est unilatérale.

       Si l’on fait sienne la conception classique de Wolff, la céphalée ou la migraine évolue en trois phases :

     • Phase de spasme artériolaire artériel, dite phase prodromique.

   • Vasodilatation et distension d'une ou plusieurs branches de l'artère temporale superficielle, cas le plus fréquent, ou d'autres artères, dite phase céphalique.

   • Œdème de la paroi artérielle avec troubles de la perméabilité vasculaire, dite phase œdémateuse.

     Pour serrer de plus près le processus de ce trouble vasomoteur, ajoutons qu'interviennent le dysfonctionnement des sphincters artério-capillaires et des shunts artério-vineux (dérivation perturbée).

          D'autre part, le migraineux à une sensibilité élevée à l'histamine, à la tyramine et à la sérotonine, trois médiateurs chimiques humoraux dits « vaso-neuroactifs ».

       La sérotonine est une substance humorale sécrétée essentiellement par les cellules chromaffines de l'intestin et par divers autres tissus. Douée d'une activité vasoconstrictive, elle serait libérée au début de la céphalée et provoquerait le spasme artériolaire.

            La tyramine est une substance proche de l'adrénaline.

            L'histamine provoque la vasodilatation des artérioles.

FACTEURS DÉCLENCHANTS

          Lorsqu'on interroge une personne souffrant de maux de tête chroniques, il est fréquent qu'elle incrimine le mauvais fonctionnement de son foie. En réalité, les cellules hépatiques sont indemnes et il ne s'agit fort heureusement que d'une légère perturbation de la fonction biliaire – ce que l'on - appelle techniquement la « dyskinésie biliaire » - et, plus précisément, un spasme du sphincter d'Oddi situé à l'extrémité inférieure du canal du cholédoque, à son abouchement dans le duodénum. Certains auteurs pensent cependant que ce spasme ne précéderait pas la céphalée mais lui succéderait.

       Autre cause fréquente, les allergies alimentaires. La migraine survient, par exemple, après avoir mangé du poisson ou du roquefort, de la ratatouille ou du chocolat, etc. Le repérage l'a1iment ou des aliments responsables est extrêmement difficile. Il faut néanmoins s'efforcer d'y parvenir.

          Les facteurs endocriniens peuvent également avoir un rapport étroit avec la migraine, notamment chez la femme. Les maux de tête pendant les règles sont fréquents. Ils sont dus à I' action des hormones génitales sur la circulation cérébrale. On a également observé que les contraceptifs hormonaux aggravaient les migraines préexistantes. Différents chercheurs ont donc pensé que la diminution taux des hormones progestagènes dans le sang pouvait provoquer la céphalée, par suite de la vasodilatation excessive des vaisseaux crâniens.

            11 ne faut pas négliger enfin les acteurs psychologiques. L'anxiété, la crainte de mal faire, les crispations par incapacité de se détendre, la morosité, le pessimisme, 1'envie, ta jalousie et, d'une façon générale, tout désordre psycho-affectif, s'ils ne déclenchent pas directement la céphalée, contribuent à la faire apparaître et à la rendre chronique.

CÉPHALÉE ET PLAQUETTES

          Je voudrais réserver un court chapitre à une autre cause qui, au cours de ces deux dernières années, a retenu 1'attention des chercheurs : I' anomalie des plaquettes chez les migraineux.

          Les plaquettes (globulins ou thrombocytes) sont de petites cellules du sang indispensables à la coagulation (hémostase) et à la résistance capillaire. L’anomalie plaquettaires des migraineux a été mise en évidence en 1981 et confirmée depuis.

        Selon Stanforth Webb : « Les plaquettes normales libèrent de I'hydroxy-5 tryptamine et s’agglutinent en réponse à un stress, selon un des processus de la coagulation du sang ; elles le font toujours d'une manière régulière. Les plaquettes des migraineux, au contraire, libèrent des quantités différentes de la substance (tryptamine) à des moments différents... Il en résulte une crise de migraine.

           « Ces anomalies des plaquettes seraient d'origine génétique. C'est dire qu'on ne peut donc pas guérir la cause sous-jacente de la migraine. » (Spectrum, 1124/2)

MOYENS DE LUTTE

           Si la guérison définitive de la migraine n'est pas encore pour demain, ce qu'i1 faut éviter absolument, c'est de s'empoisonner avec des analgésiques toxiques trop fréquemment absorbés, sans omettre l'aspirine.

          Les sujets consommateurs réguliers des remèdes antidouleur ne pourront certes pas interrompre les prises du jour au lendemain, imprégnés qu'ils sont de ces molécules. Ils devront donc diminuer les doses d'un tiers, puis de la moitié, puis des trois-quarts, et enfin supprimer complètement ces remèdes.

Par quoi devront-ils les remplacer ? Par l'homéopathie et la phytothérapie suivant les exemples de traitement proposés par Jacques Hodler et Eric Nigelle dans ce même numéro.

           À côté des plantes et des dilutions qui seront indiquées, il ne faut pas oublier l'importance du facteur psychique, qui ne peut être dominé que par le contrôle de soi, ce qui implique la maîtrise de ses sentiments et de ses désirs, de ne pas se laisser parasiter par les événements politiques, les catastrophes à propos desquelles nous ne pouvons rien, si ce n'est (et c'est beaucoup) apporter notre aide matérielle ou pécuniaire dans la mesure de nos possibilités. Il est extrêmement important d'apprécier chaque circonstance, chaque opposition, chaque contrariété dans la juste importance qu’elle revêt dans le contexte ou 1'ensemble des faits qui l’accompagnent ou 1'environnent. Autrement dit, la maîtrise de soi permet, avec la plus grande lucidité, de comparer et d'évaluer le fait nous concernant. Elle rend plus aisée la conciliation des besoins et des obligations.

          Dès lors, le sujet n'est plus livré aux événements, il n'est plus ballotté au gré des émotions, il est plus la proie des inévitables frustrations. Sur le plan physiologique, les spasmes sont moins fréquents, et ce ne sont pas seulement les céphalées, les migraines qui se raréfient, mais tous les troubles fonctionnels d'abord, lésionnels ensuite, qui font le lit des maladies psychosomatiques.

          Comment peut-on acquérir cet indispensable contrôle de soi ? Par la relaxation, l » autosuggestion, la méditation. Trois activités essentielles à l'intégrité à propos desquelles Paul Quinchant développe ses chroniques.